Гинекомастия

Различают истинную, при которой увеличение происходит за счет железистой ткани, и ложную — увеличение за счет жировой клетчатки. Также встречается смешанная форма, при которой имеется увеличение и железы в целом, и подкожной клетчатки.

Принято различать несколько видов гинекомастии:

• Физиологическая:
• 
  а) гинекомастия новорожденных — не требует коррекции, т. к. проходит самостоятельно; 
•                
  б) ювенильная или юношеская — происходит в связи с увеличением уровня ФСГ и снижением соотношения эстрогенов и тестостерона в плазме крови. 
• Степень увеличения желез может быть различной, вплоть до 10-15 см, когда грудь юноши приобретает вид женской груди. Как правило, данный вид ГМ не требует назначения гормональных препаратов. 
• В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция (удаление избытка жира и кожи, железистой ткани).
• 
  
• Патологическая — является следствием наличия одного или нескольких заболеваний с гормональным нарушением (опухоли яичек, надпочечников, гипофиза, бронхогенный рак, синдромы Клайнфельтера, Райфенштейна и т. д.). 
• В той же степени к гормональным нарушением приводит прием лекарственных средств (спиронолактон, кетоконазол, метронидазол, изониазид и др.), а также препараты, применяемые в профессиональном спорте (бодибилдинге).
• 
  
• Идеопатическая — о данном виде речь идет в случаях, когда не было обнаружено других причин появления заболевания. 

Оперативное лечение показано в тех случаях, когда: 

• - заболевание началось больше года назад; 
• - консервативная терапия неэффективна; 
• - произошло значительное увеличение грудных желез; 
• - имеются косметические дефекты значимые для пациента.

Целью операции  является комплексный подход, заключающийся в: 

• - удалении излишка кожи;
• - удалении избытка железистой и жировой клетчатки; 
• - коррекции формы и размеров;
• - подтяжки сосково-ареолярного комплекса.