Абдоминопластика

Абдоминопластика

Абдоминопластика — одна из самых популярных пластических операций в мире. Целью этой операции служит не только восстановление эстетических пропорций живота, боков и нижней части грудной клетки, но и решение ряда хирургических проблем (диастаз прямых мышц живота, наличие грыж и рубцов передней брюшной стенки). 

На данный момент разработан целый арсенал методик по выполнению абдоминопластики в той или иной ситуации. 

Основные методы абдоминопластики следующие:

• Миниабдоминопластика — заключается в удалении избытка кожи нижней части живота, когда нет избытка подкожной жировой клетчатки, при необходимости производится укрепление нижней части апоневроза прямых мышц живота.

• Апронектомия (средняя абдоминопластика) — данная методика позволяет производить удаление значительного избытка кожно-жирового лоскута провисающего в виде фартука. Название операции дословно переводится как "удаление фартука".

• 
  
• Вертикальная абдоминопластика — показана в тех случаях, когда имеются срединные рубцы после предшествующих лапаротомий, либо в тех, когда имеется значительный риск нарушения кровоснабжения мягких тканей живота при значительной отслойки лоскута. 
• 
  
• Помимо горизонтального разреза, в данном случае, добавляется вертикальный по средней линии живота. Это позволяет произвести удаление значительной части кожно-жирового избытка живота и жира в области талии.

• Классическая абдоминопластика — во время этой операции, производится удаление избытков кожи и подкожного жира в области живота, отслойка кожно-жирового лоскута производится от уровня чуть выше лобка (выбор линии зависит от предпочтений относительно нижнего белья) до уровня реберной дуги и мечевидного отростка. 
• После удаления избытка кожно-жирового лоскута и укрепления мышечного каркаса живота (при необходимости и устранения грыж передней брюшной стенки) формируется отверстие для нового положения пупка.

• 
  
• Абдоминопластика Revers (обратная абдоминопластика) — выполняется пациентам, у которых избыток кожно-жирового лоскута локализован в верхней части живота. Данная методика не подразумевает перемещение пупка как при классической абдоминопластике. 
• Разрез кожи и клетчатки производится по субмаммарной складке (естественная складка под молочной железой), отслойка лоскута проводится в необходимом объеме вниз, при необходимости устраняется диастаз прямых мышц живота или грыжа белой линии. 
• Также данный вид абдоминопластики может сочетаться с подтяжкой груди или редукционной маммопластикой. 

• Полная абдоминопластика — выполнение классической абдоминопластики в сочетании с подтяжкой ягодиц и передней поверхности бедер путем циркулярного продолжения разреза на боковые отделы живота с выходом на поясницу. 
• 
  
• Данная операция позволяет выполнить иссечение избытка кожно-жирового лоскута не только в области живота, но и боковых отделов и пояснице, придавая талии более очерченные контуры, подтягивая кожу передней поверхности бедер и ягодиц.
• 
   

  Золотым стандартом в пластической хирургии является сочетание абдоминопластики с липосакцией, что способствует достижению лучшего эстетического результата.

Выполняется абдоминопластика только под общим наркозом. Разметка производится хирургом до операции. Техника выполнения разреза определяется видом выбранной операции. 

Длительность операции составляет от 2 до нескольких часов (в зависимости от объема операции). После операции в полость раны устанавливается дренажная система. В послеоперационном периоде проводится обязательная антибактериальная и противовоспалительная терапия, профилактика тромбообразования. 

Пациент находится под наблюдением лечащего врача и среднего мед персонала. Сроки нахождения в стационаре в среднем 2-3 дня (в отдельных случаях сроки пребывания в стационаре могут увеличиться до 10-14 дней), после чего пациент выписывается на амбулаторное наблюдение. 

Послеоперационная реабилитация составляет до 2-3 месяцев из-за сохраняющегося в это время отека и вынужденного положения тела за счет натяжения кожно-жирового лоскута. Все это время пациент носит компрессионное белье, а также необходимо ограничить физическую активность. 

Окончательный результат можно будет оценить через 5-6 месяцев после окончательного формирования послеоперационного рубца. У некоторых пациентов могут оставаться «тяжи» в подкожной клетчатке, из-за ее неравномерного перераспределения — это корректируется с помощью липосакции.